Quelles sont les ressources des mutuelles ?

Une mutuelle santé prend soin de ses adhérents en remboursant leurs factures médicales. Cependant, il s’agit également d’une entreprise avec des besoins et du personnel à rémunérer. Quelles sont alors les ressources des mutuelles ? Comment évite-t-elle de payer plus qu’elle ne peut ? Qu’en est-il des partenariats ? Nous allons répondre à tout cela dans cet artilce.

Ressources mutuelles : création d’offres

La ressource principale des mutuelles consiste à créer des offres. Celles-ci comprennent avant tout des tarifs de couverture. Cela signifie que votre niveau de couverture dépend de l’offre à laquelle vous souscrivez. Cela peut comporter plusieurs types de mutuelles ou en rassembler plusieurs dans une seule offre.

Le principe d’une mutuelle est assez proche de l’assurance automobile. Vous versez une cotisation afin de bénéficier de la couverture lorsque vous avez besoin de soins. Les paiements se font généralement à l’année, par mois ou par trimestre. Cela dépend de ce que propose votre mutuelle.

La mutuelle est avant tout une entreprise. Cela signifie qu’elle a besoin de dégager une marge bénéficiaire. En effet, elle doit rémunérer ses salariés et subvenir aux besoins de l’entreprise sur le court et le moyen terme. Par conséquent, des bénéfices sont tirées dans chaque abonnements.

Plafond de ressource mutuelle

Pour que la mutuelle reste rentable, un plafond est établi. Il s’agit d’une limite imposée pour chaque personne. Le plafond est généralement réparti sur l’année. Par ailleurs, depuis 2021, la limite pour chaque personne est plafonnée à un peu plus de 9000€. Veillez donc à ce que votre solde n’atteigne pas ce chiffre trop vite dans l’année.

La raison pour laquelle un plafond est imposé concerne le nombre de personnes qui souhaite en bénéficier. Prenons un exemple, si une personne a en moyenne besoin de 300€ par mois en soin, s’il y en a 10 comme lui, cela représente déjà 3000€. Si aucun plafond n’est mis en place, cela peut avoir des conséquences sur la marge bénéficiaire de l’entreprise et donc sa rentabilité.

Toutefois, des études de marché sont réalisées pour permettre aux mutuelles de trouver les bons compromis. Tous les prix sont donc évalués afin de dégager la marge bénéficiaire.  Cela sera ensuite appliqué sur le prix des offres proposées par l’établissement, comme la Mutuelle MGPA par exemple.

Différents partenariats

Néanmoins, les mutuelles peuvent également négocier des partenariats. Ils peuvent se rapprocher de différentes entreprises afin de demander une collaboration et bénéficier de réduction sur de nombreux points. La différence obtenue permettra alors de renforcer les bénéfices de la compagnie.

Les partenariats leur permettent également de bénéficier d’autres avantages. L’ensemble de ces gains se cumulent entre eux et permet à la mutuelle de payer moins de frais. Cependant, cela peut impliquer que les remboursements ne peuvent se faire que si le souscripteur de l’offre consomme dans un établissement spécifique.

Pour conclure, les ressources des mutuelles sont donc basées sur les offres qu’elles proposent. Des marges bénéficiaires sont incluses dans celle-ci pour permettre à l’entreprise d’être rentable et de rémunérer son personnel et subvenir à ses besoins.

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